Cesare Di GraziaQuando l'ernia è presente da entrambi i lati, o ricompare dopo un precedente intervento, la chirurgia laparoscopica è spesso la tecnica più indicata. Si lavora con tre micro-incisioni, su tessuti non toccati dall'operazione precedente.
In breve
- Regime
- Ricovero breve
- Anestesia
- Generale
- Durata
- Variabile secondo il caso
- Ripresa
- Rapida, con dolore post-operatorio contenuto
Che cos'è
Un'ernia è bilaterale se è presente sia a destra sia a sinistra. La parete dell'inguine ha un punto debole su entrambi i lati e spesso si notano due piccoli rigonfiamenti separati. Nella maggior parte dei casi il chirurgo può correggere entrambi i lati nello stesso intervento, evitando un doppio ricovero.
Un'ernia è recidiva quando si ripresenta nello stesso punto in cui era già stata operata. Anche con un primo intervento eseguito correttamente, nel tempo la parete può cedere di nuovo accanto alla vecchia riparazione, per debolezza dei tessuti o per sforzi e tosse continui.
Come si manifesta
- Due rigonfiamenti, uno per lato (forma bilaterale)
- Ricomparsa della classica pallina nella zona già operata (forma recidiva)
- Peso o fastidio, più evidente dopo sforzi o a fine giornata
Quali sono le cause
- Debolezza naturale dei tessuti
- Tosse cronica, stitichezza, sollevamento di carichi pesanti
- Aumentato peso corporeo
- Per la recidiva: cedimento della parete accanto alla precedente riparazione
Come si fa la diagnosi
Visita e ricostruzione della storia clinica, compreso il tipo di intervento già eseguito.
Ecografia della parete addominale, e in alcuni casi altri esami, per scegliere la tecnica più adatta.
Come si cura
Anche l'ernia recidiva si cura con un intervento chirurgico. Se la prima volta è stata usata la tecnica aperta, per la recidiva si preferisce spesso la laparoscopia, o viceversa. In questo modo si lavora su tessuti integri.
Una nuova rete di rinforzo, posizionata con cura, rende la riparazione più stabile.
Ernia inguinale bilaterale e recidiva
Un punto debole su entrambi i lati
L'approccio laparoscopico mininvasivo
Per l'ernia bilaterale o recidiva la laparoscopia è considerata dalle linee guida internazionali una delle opzioni di riferimento.
- Tecnica: tre micro-incisioni di pochi millimetri, telecamera e strumenti dedicati, rete posizionata dall'interno
- Ernie bilaterali: entrambi i lati trattati con gli stessi accessi, senza raddoppiare le incisioni
- Ernie recidive: si opera in un tessuto non cicatriziale, con minore rischio di lesioni nervose
- Trauma ridotto sui tessuti e, in genere, minore dolore post-operatorio rispetto alla tecnica aperta
Quando non aspettare
Se noti uno di questi segnali, rivolgiti subito al pronto soccorso o al medico:
- Dolore improvviso e intenso sull'ernia, che diventa dura e non rientra più
- Nausea o vomito insieme al dolore
- Arresto dell'emissione di feci e gas
- Colorito rosso scuro o violaceo della pelle sopra il rigonfiamento
Domande frequenti
Si possono operare entrambi i lati insieme?
Nella maggior parte dei casi sì. Con la laparoscopia si trattano entrambi i lati nello stesso intervento.
Perché un'ernia può tornare?
Per debolezza dei tessuti, per sforzi o tosse ripetuti, per fumo o per altre condizioni che riducono la qualità dei tessuti. Seguire i consigli dopo l'intervento aiuta a ridurre il rischio.
Per la recidiva si usa sempre la laparoscopia?
Non sempre. La scelta dipende dal tipo di primo intervento, dalle condizioni del paziente e dal tipo di ernia. Si decide alla visita.
Quanto dura la convalescenza?
Per le attività quotidiane è breve. Gli sforzi intensi vanno ripresi gradualmente, secondo le indicazioni del chirurgo.
Contenuto informativo redatto dal Dr. Cesare Di Grazia, aggiornato il 10 novembre 2026. Non sostituisce la visita medica.
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