Cesare Di GraziaLe emorroidi sono molto frequenti e quasi sempre curabili. Non serve aspettare che il disturbo diventi insopportabile. Oggi esistono trattamenti conservativi e poco dolorosi, scelti in base al grado.
In breve
- Regime
- Ambulatorio o ricovero breve
- Anestesia
- Nessuna o locale, secondo la tecnica
- Durata
- Pochi minuti per le tecniche ambulatoriali
- Ripresa
- Rapida con le tecniche conservative
Che cos'è
Le emorroidi sono cuscinetti di tessuto ricchi di vasi sanguigni nel canale anale, presenti in tutti. Diventano un problema quando si ingrossano, sanguinano o scendono (prolasso). In quel caso si parla di malattia emorroidaria.
Si classificano in quattro gradi, dal primo, in cui si ha solo sanguinamento, al quarto, in cui il prolasso non rientra più.
Come si manifesta
- Sangue rosso vivo sulla carta o nel water, di solito indolore
- Prurito, bruciore o fastidio nella zona anale
- Sensazione di rigonfiamento o di evacuazione incompleta
- Fuoriuscita di tessuto durante lo sforzo, che può rientrare da solo o con le dita
- Dolore intenso e improvviso se si forma un trombo (emorroide trombizzata)
Quali sono le cause
- Stitichezza e sforzo prolungato durante l'evacuazione
- Diarrea frequente
- Sedentarietà, permanenza prolungata in bagno, sovrappeso
- Gravidanza e parto
- Predisposizione familiare
Come si fa la diagnosi
Storia clinica, ispezione ed esplorazione rettale.
Anoscopia, rapida e poco fastidiosa, per vedere direttamente le emorroidi.
Se il sanguinamento è nuovo o si hanno altri sintomi, può essere consigliata una colonscopia per escludere altre cause.
Come si cura
Primo livello: regole alimentari (fibre e acqua), abitudini intestinali, farmaci locali e per via orale nelle fasi acute.
Trattamenti ambulatoriali: legatura elastica e scleromousse (scleroterapia con schiuma) per i gradi iniziali e intermedi.
Chirurgia: nei gradi avanzati o quando gli altri trattamenti non bastano si ricorre a interventi mirati, con tecniche che riducono il dolore post-operatorio. La scelta è sempre personalizzata.
Emorroidi
I cuscinetti emorroidari sono nella norma
Un approccio conservativo e su misura
Non esiste un unico intervento adatto a tutti. La tecnica si sceglie in base al grado, ai sintomi e alla vita quotidiana del paziente.
- Legatura elastica: ambulatoriale, per le emorroidi interne di primo e secondo grado, in alcuni terzo grado
- Scleromousse: iniezione di schiuma sclerosante, per il sanguinamento nei gradi iniziali
- Chirurgia mirata per i gradi avanzati, valutata caso per caso
Quando non aspettare
Se noti uno di questi segnali, rivolgiti subito al pronto soccorso o al medico:
- Sanguinamento abbondante o che non si ferma
- Sangue misto alle feci, feci nere o cambiamento dell'alvo che dura nel tempo
- Dolore intenso con febbre
- Sanguinamento dopo i 50 anni, anche se si pensa siano emorroidi: serve una valutazione
Domande frequenti
Il sangue è sempre dovuto alle emorroidi?
No. È la causa più comune, ma altre malattie del colon e del retto danno gli stessi sintomi. Per questo una visita è importante, soprattutto dopo i 50 anni.
Le emorroidi si operano sempre?
No. La maggior parte si cura con regole di vita e trattamenti ambulatoriali. La chirurgia è riservata ai casi avanzati.
La legatura elastica fa male?
È in genere ben tollerata. Può dare un senso di peso o fastidio per uno o due giorni.
Come evitare che tornino?
Fibre e acqua, abitudini regolari, evitare di stare a lungo in bagno e di spingere.
Ho imbarazzo a farmi visitare. È normale?
Sì, è molto comune. La visita è riservata, con il tempo necessario per ascoltare e spiegare ogni passaggio.
Contenuto informativo redatto dal Dr. Cesare Di Grazia, aggiornato il 10 novembre 2026. Non sostituisce la visita medica.
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