Cesare Di GraziaLe malattie del colon e del retto spesso si riconoscono tardi. La diagnosi precoce, con lo screening e la colonscopia, cambia molto il risultato delle cure. Quando serve la chirurgia, dove indicato è mininvasiva.
In breve
- Regime
- Ricovero, di durata variabile
- Anestesia
- Generale
- Durata
- Variabile secondo l'intervento
- Ripresa
- Con la laparoscopia in genere più rapida; da definire caso per caso
Che cos'è
Il colon ed il retto rappresentano la parte finale del nostro intestino. Le malattie di interesse chirurgico più frequenti sono la diverticolosi (diverticoliti), i polipi ed i tumori. Meno frequentemente possono esserlo le malattie infiammatorie croniche.
Come si manifesta
- Sangue nelle feci o feci nere
- Cambiamento persistente dell'alvo: stitichezza o diarrea nuove
- Dolore addominale, spesso in basso a sinistra nella diverticolite, con febbre
- Sensazione di evacuazione incompleta, feci più sottili
- Perdita di peso non spiegata, stanchezza, anemia
Quali sono le cause
- Età, familiarità per tumori del colon-retto o polipi
- Alimentazione povera di fibre e ricca di carni lavorate, sedentarietà, sovrappeso, fumo, alcol
- Malattie infiammatorie croniche intestinali
Come si fa la diagnosi
Visita e storia familiare.
Ricerca del sangue occulto nelle feci nello screening, e colonscopia per vedere direttamente la mucosa ed eventualmente asportare i polipi.
TAC o risonanza per la stadiazione, o nelle complicanze della diverticolite.
Gli screening organizzati sono in genere rivolti alla fascia di età 50-69 anni: verificare le indicazioni della propria Regione.
Come si cura
Diverticolite non complicata: spesso terapia medica e dieta. La chirurgia si valuta in casi selezionati o complicati.
Polipi: si asportano in colonscopia, per prevenire la trasformazione in tumore.
Tumori del colon e del retto: la chirurgia è spesso parte di un percorso multidisciplinare con oncologo, radiologo e altri specialisti.
Quando indicato, l'intervento si esegue per via laparoscopica o robotica, con minore trauma sulla parete addominale.
Il modo migliore di affrontare queste malattie è riconoscerle presto: partecipare allo screening quando si è invitati e non ignorare sangue nelle feci o cambiamenti dell'alvo che durano.
Gli interventi sul colon e sul retto
Gli interventi che vengono eseguiti, per via laparoscopica o con tecnica open, secondo il caso.
- Resezione ileo cecale laparoscopica/open
- Emicolectomia destra laparoscopica/open
- Resezione del trasverso laparoscopica/open
- Emicolectomia sinistra laparoscopica/open
- Sigmoidectomia laparoscopica/open
- Resezione anteriore del retto laparoscopica/open
- Altri tipi di intervento
Quando non aspettare
Se noti uno di questi segnali, rivolgiti subito al pronto soccorso o al medico:
- Sangue nelle feci, soprattutto se nuovo o ripetuto
- Dolore addominale intenso con febbre
- Arresto di feci e gas con addome gonfio e vomito
- Perdita di peso non spiegata
Domande frequenti
Da che età fare lo screening?
In molte Regioni dai 50 anni circa, con la ricerca del sangue occulto fecale. Con familiarità può essere indicato iniziare prima.
La colonscopia è dolorosa?
Si esegue in genere con sedazione ed è ben tollerata. È l'esame più affidabile.
La diverticolite richiede sempre l'intervento?
No. La maggior parte dei casi si cura con terapia medica. La chirurgia si valuta in situazioni selezionate.
Si può operare in laparoscopia un tumore del colon?
Quando le condizioni lo permettono sì. La scelta è sempre del team che segue il paziente.
Contenuto informativo redatto dal Dr. Cesare Di Grazia, aggiornato il 10 novembre 2026. Non sostituisce la visita medica.
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