Cesare Di GraziaI calcoli della colecisti sono molto comuni. Quando danno sintomi, la soluzione è la rimozione della colecisti con tecnica laparoscopica, con piccole incisioni e degenza breve.
In breve
- Regime
- Ricovero breve
- Anestesia
- Generale
- Durata
- Circa 1 ora, variabile
- Ripresa
- In genere pochi giorni per le attività quotidiane
Che cos'è
La colecisti è un piccolo sacchetto sotto il fegato che raccoglie la bile. Può formare calcoli, piccoli sassolini, che si fermano nel collo della colecisti o nelle vie biliari e causano dolore o infiammazione.
La colecisti non è un organo indispensabile: dopo la sua rimozione la digestione prosegue normalmente, con piccoli adattamenti alimentari.
Come si manifesta
- Colica biliare: dolore intenso e improvviso alla parte alta destra dell'addome o allo stomaco, spesso dopo i pasti grassi, che dura da una a diverse ore
- Nausea e vomito
- Dolore che si irradia alla schiena o alla spalla destra
- Febbre, ittero (pelle e occhi gialli) nelle complicanze
- Calcoli trovati per caso all'ecografia e senza sintomi: in genere si controllano
Quali sono le cause
- Squilibrio nella composizione della bile, con formazione di calcoli
- Fattori di rischio: sesso femminile, età, sovrappeso, dimagrimenti rapidi, gravidanze, familiarità
Come si fa la diagnosi
Ecografia addominale: è l'esame principale per vedere i calcoli.
Esami del sangue per valutare infiammazione, fegato e vie biliari.
In alcuni casi risonanza delle vie biliari o altri esami per verificare calcoli nel dotto biliare.
Come si cura
Calcoli con sintomi: il trattamento definitivo è la rimozione chirurgica della colecisti (colecistectomia), perché i sintomi tendono a ripresentarsi e le complicanze possono essere importanti.
I calcoli senza sintomi, trovati per caso, in genere si tengono sotto controllo senza operare.
Le diete e i farmaci possono aiutare a gestire i disturbi, ma non eliminano i calcoli in modo affidabile.
Calcoli della colecisti
La colecisti raccoglie la bile sotto il fegato
La colecistectomia laparoscopica
È l'intervento standard per la maggior parte dei pazienti con calcoli sintomatici.
- Tre o quattro piccole incisioni, telecamera e strumenti sottili
- Meno dolore e cicatrici più piccole rispetto alla chirurgia aperta
- Degenza breve e ripresa più rapida delle attività
- In alcuni casi complessi può essere necessario passare alla tecnica aperta, per sicurezza
Quando non aspettare
Se noti uno di questi segnali, rivolgiti subito al pronto soccorso o al medico:
- Dolore all'addome alto destro che dura più di qualche ora
- Febbre con brividi e dolore
- Colorito giallo della pelle o degli occhi, urine scure e feci chiare
- Vomito ripetuto con dolore forte
Domande frequenti
Si può vivere senza colecisti?
Sì. La bile arriva comunque all'intestino. Alcune persone digeriscono meglio i cibi leggeri nelle prime settimane.
Devo operarmi se ho calcoli ma nessun sintomo?
In genere no. Si controllano. Se compaiono sintomi o complicanze si valuta l'intervento.
Quanto dura l'intervento?
In genere circa un'ora, ma dipende dal caso.
Posso mangiare normalmente dopo?
Sì, dopo un breve periodo di alimentazione più leggera. Il chirurgo dà indicazioni precise.
Contenuto informativo redatto dal Dr. Cesare Di Grazia, aggiornato il 10 novembre 2026. Non sostituisce la visita medica.
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