Cesare Di GraziaIl laparocele, o ernia incisionale, compare sulla cicatrice di un intervento precedente. Non guarisce da solo e tende ad allargarsi. Richiede una strategia ricostruttiva, in molti casi mininvasiva.
In breve
- Regime
- Ricovero breve
- Anestesia
- Generale
- Durata
- Variabile secondo la dimensione del difetto
- Ripresa
- Più rapida con la laparoscopia; da concordare in visita
Che cos'è
Il laparocele è la fuoriuscita di un organo o di un tessuto addominale attraverso la cicatrice di un precedente intervento chirurgico.
Quando si opera l'addome, i muscoli e i tessuti profondi vengono tagliati e poi ricuciti. Se nel tempo la cicatrice interna si indebolisce, si forma una fessura da cui i tessuti spingono verso l'esterno, creando un rigonfiamento visibile.
Come si manifesta
- Gonfiore o pallina in corrispondenza o vicino alla vecchia cicatrice
- Aumenta con tosse, starnuti, spinta o stazione eretta prolungata; spesso si riduce da sdraiati
- Senso di peso, fastidio o dolore sordo, soprattutto dopo sforzi o a fine giornata
Quali sono le cause
- Guarigione difficile della ferita dopo il primo intervento, per esempio per infezione o tosse intensa
- Sforzi eccessivi o precoci dopo l'operazione
- Aumentato peso corporeo
- Fattori personali: obesità, fumo, diabete, età avanzata, stitichezza cronica
Come si fa la diagnosi
Visita e valutazione della storia chirurgica.
Ecografia o TAC della parete addominale nei difetti ampi o complessi, per programmare l'intervento.
Come si cura
Il laparocele non guarisce da solo e tende ad allargarsi per la pressione continua dell'addome. L'unica soluzione efficace è l'intervento.
Si riposizionano i tessuti nell'addome e si ricostruisce la parete. Quasi sempre si applica una sottile rete sintetica che si integra con i tessuti.
A seconda dei casi si usa la tecnica aperta o la chirurgia mininvasiva laparoscopica.
Laparocele
Una cicatrice chirurgica, la parete sotto è più debole
Chirurgia ricostruttiva laparoscopica
Quando indicato, il laparocele si ripara per via laparoscopica, con una protesi posizionata all'interno dell'addome.
- Si osserva il difetto dall'interno e si riducono i tessuti erniati
- Una rete speciale (protesi intraperitoneale) chiude e rinforza la parete
- Rispetto alla tecnica aperta, che richiede di riaprire la vecchia cicatrice e ampi scollamenti, il rischio di infezioni e sieromi è in genere inferiore
- Minore dolore post-operatorio e degenza in genere più breve
Quando non aspettare
Se noti uno di questi segnali, rivolgiti subito al pronto soccorso o al medico:
- Dolore improvviso e intenso sull'ernia, che diventa dura e non rientra più
- Nausea o vomito insieme al dolore
- Arresto dell'emissione di feci e gas
- Colorito rosso scuro o violaceo della pelle sopra il rigonfiamento
Domande frequenti
Un laparocele può tornare dopo l'intervento?
Il rischio esiste ed è ridotto dall'uso della rete e dalla cura dei fattori di rischio (peso, fumo, glicemia).
Perché è importante smettere di fumare prima?
Il fumo peggiora la guarigione dei tessuti. Smettere qualche settimana prima riduce le complicanze della ferita.
Meglio la laparoscopia o la tecnica aperta?
Dipende dalle dimensioni del difetto, dagli interventi precedenti e dalle condizioni generali. Si sceglie in visita.
Contenuto informativo redatto dal Dr. Cesare Di Grazia, aggiornato il 10 novembre 2026. Non sostituisce la visita medica.
Potrebbe interessarti anche
Vuoi parlarne con me?
Fissiamo una visita, con il tempo necessario per ascoltarti.