Cesare Di GraziaLa fistola anale è un'infezione che ritorna e che condiziona la vita di ogni giorno. Oggi le tecniche laser mininvasive permettono di trattarla con minore trauma, cercando di preservare lo sfintere.
In breve
- Regime
- Ricovero breve
- Anestesia
- Locale, loco-regionale o generale, secondo il caso
- Durata
- Variabile secondo la tecnica
- Ripresa
- Più rapida con le tecniche mininvasive
Che cos'è
La fistola anale è un piccolo canale che collega il canale anale alla pelle vicino all'ano. Nasce quasi sempre da un ascesso anale che non si è risolto del tutto. Da una piccola apertura sulla pelle può uscire pus o liquido in modo ripetuto.
Come si manifesta
- Fuoriuscita di pus o liquido vicino all'ano
- Dolore o fastidio nella zona anale
- Ascessi che si ripetono
- Prurito e irritazione della pelle
Quali sono le cause
- Ascesso delle ghiandole anali non guarito
- A volte malattie infiammatorie intestinali
Come si fa la diagnosi
Visita proctologica con ispezione ed esplorazione.
Ecografia endoanale o risonanza magnetica per capire il decorso del canale rispetto allo sfintere.
Come si cura
La fistola non guarisce con i soli farmaci: in genere serve un intervento.
La scelta dipende da quanto il canale coinvolge lo sfintere. Esistono tecniche che mirano a chiudere la fistola preservando la continenza, tra cui le tecniche laser mininvasive, i lembi di avanzamento e il posizionamento di un filo di drenaggio. Preservare lo sfintere è l'obiettivo principale.
Fistole anali
Una ghiandola anale si infetta
Tecniche laser mininvasive: meno trauma sui tessuti
Il laser è usato per chiudere il canale della fistola dall'interno, con ferite più piccole.
- Preserva lo sfintere anale e quindi la continenza
- Ferite più piccole e dolore post-operatorio generalmente ridotto
- Ripresa più rapida delle attività, con medicazioni semplici
- Non è adatto a tutti i casi: la scelta si fa dopo la diagnosi
Quando non aspettare
Se noti uno di questi segnali, rivolgiti subito al pronto soccorso o al medico:
- Dolore pulsante intenso con gonfiore, rossore e febbre: può essere un ascesso da drenare subito
- Fuoriuscita di pus abbondante con febbre
- Difficoltà a urinare o a evacuare con dolore forte
Domande frequenti
Una fistola anale può guarire da sola?
È molto raro. Il canale resta e tende a infettarsi di nuovo, per questo serve un trattamento.
Dopo l'intervento ci sono rischi per la continenza?
È il punto che condiziona la scelta della tecnica. Le tecniche che preservano lo sfintere servono proprio a evitarlo.
Quanto dura la guarigione?
Dipende dalla tecnica e dalla complessità. Si definisce in visita.
Contenuto informativo redatto dal Dr. Cesare Di Grazia, aggiornato il 10 novembre 2026. Non sostituisce la visita medica.
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