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Cesare Di Grazia

Domande frequenti

Le risposte brevi. Per ogni disturbo trovi di più nella pagina dedicata.

Chirurgia della parete addominale

Ernia inguinale

L'ernia inguinale può guarire senza operazione?

No. La parete muscolare non si richiude da sola. Un'ernia piccola e senza sintomi può essere tenuta sotto controllo, ma la decisione va presa con il chirurgo dopo la visita.

L'intervento è doloroso?

Con l'anestesia locale e la sedazione non si sente dolore durante l'intervento. Dopo, il fastidio è in genere ben controllato con comuni analgesici.

Quando si torna al lavoro?

Dipende dal tipo di lavoro. Le attività leggere si riprendono in pochi giorni, mentre gli sforzi pesanti vanno evitati per alcune settimane. Il chirurgo indica i tempi caso per caso.

La rete è sicura?

Le reti attuali sono materiali biocompatibili usati da decenni e si integrano con i tessuti. Riducono in modo importante il rischio che l'ernia si riformi.

L'ernia può tornare?

Può succedere, più raramente con l'uso della rete. Le recidive sono trattate nella pagina dedicata all'ernia bilaterale e recidiva.

Ernia inguinale bilaterale e recidiva

Si possono operare entrambi i lati insieme?

Nella maggior parte dei casi sì. Con la laparoscopia si trattano entrambi i lati nello stesso intervento.

Perché un'ernia può tornare?

Per debolezza dei tessuti, per sforzi o tosse ripetuti, per fumo o per altre condizioni che riducono la qualità dei tessuti. Seguire i consigli dopo l'intervento aiuta a ridurre il rischio.

Per la recidiva si usa sempre la laparoscopia?

Non sempre. La scelta dipende dal tipo di primo intervento, dalle condizioni del paziente e dal tipo di ernia. Si decide alla visita.

Quanto dura la convalescenza?

Per le attività quotidiane è breve. Gli sforzi intensi vanno ripresi gradualmente, secondo le indicazioni del chirurgo.

Ernia ombelicale

Un'ernia ombelicale dell'adulto può scomparire?

No. A differenza del neonato, nell'adulto non regredisce e può aumentare.

Si può rimandare l'intervento?

Se non dà fastidio si può valutare un periodo di controllo, ma più l'ernia cresce più l'intervento si complica. Meglio decidere alla visita.

Serve sempre la rete?

Per difetti piccoli a volte basta una sutura. Per difetti medi o grandi la rete riduce molto il rischio che l'ernia si riformi.

Dopo una gravidanza posso operarmi?

Se si desidera un'altra gravidanza, è bene parlarne in visita: in alcuni casi conviene attendere.

Laparoceli

Un laparocele può tornare dopo l'intervento?

Il rischio esiste ed è ridotto dall'uso della rete e dalla cura dei fattori di rischio (peso, fumo, glicemia).

Perché è importante smettere di fumare prima?

Il fumo peggiora la guarigione dei tessuti. Smettere qualche settimana prima riduce le complicanze della ferita.

Meglio la laparoscopia o la tecnica aperta?

Dipende dalle dimensioni del difetto, dagli interventi precedenti e dalle condizioni generali. Si sceglie in visita.

Proctologia mininvasiva

Emorroidi

Il sangue è sempre dovuto alle emorroidi?

No. È la causa più comune, ma altre malattie del colon e del retto danno gli stessi sintomi. Per questo una visita è importante, soprattutto dopo i 50 anni.

Le emorroidi si operano sempre?

No. La maggior parte si cura con regole di vita e trattamenti ambulatoriali. La chirurgia è riservata ai casi avanzati.

La legatura elastica fa male?

È in genere ben tollerata. Può dare un senso di peso o fastidio per uno o due giorni.

Come evitare che tornino?

Fibre e acqua, abitudini regolari, evitare di stare a lungo in bagno e di spingere.

Ho imbarazzo a farmi visitare. È normale?

Sì, è molto comune. La visita è riservata, con il tempo necessario per ascoltare e spiegare ogni passaggio.

Fistole anali

Una fistola anale può guarire da sola?

È molto raro. Il canale resta e tende a infettarsi di nuovo, per questo serve un trattamento.

Dopo l'intervento ci sono rischi per la continenza?

È il punto che condiziona la scelta della tecnica. Le tecniche che preservano lo sfintere servono proprio a evitarlo.

Quanto dura la guarigione?

Dipende dalla tecnica e dalla complessità. Si definisce in visita.

Cisti sacrococcigee

La cisti sacrococcigea può tornare?

Può ripresentarsi. Igiene e depilazione della zona e il tipo di intervento scelto contribuiscono a ridurre il rischio.

Quanto dura la guarigione?

Dipende dalla tecnica e dalla complessità. Si definisce in visita.

Ragade anale

La ragade passa da sola?

A volte quella acuta sì, con le giuste abitudini. Quella cronica in genere no.

Quanto dura la terapia?

Di solito alcune settimane. La durata si concorda in visita.

È una malattia grave?

No, ma è molto fastidiosa. Un sintomo che dura va comunque valutato.

Ascessi e altre patologie anali

Si può curare un ascesso con gli antibiotici?

In genere no. Il pus va drenato.

Dopo l'ascesso si forma sempre una fistola?

In una parte dei casi sì, per questo serve un controllo dopo il drenaggio.

Il drenaggio è doloroso?

Si esegue con anestesia e dà in genere un sollievo rapido del dolore.

Patologia della colecisti

Colecisti e colecistectomia laparoscopica

Si può vivere senza colecisti?

Sì. La bile arriva comunque all'intestino. Alcune persone digeriscono meglio i cibi leggeri nelle prime settimane.

Devo operarmi se ho calcoli ma nessun sintomo?

In genere no. Si controllano. Se compaiono sintomi o complicanze si valuta l'intervento.

Quanto dura l'intervento?

In genere circa un'ora, ma dipende dal caso.

Posso mangiare normalmente dopo?

Sì, dopo un breve periodo di alimentazione più leggera. Il chirurgo dà indicazioni precise.

Patologia del colon e del retto

Patologia del colon e del retto

Da che età fare lo screening?

In molte Regioni dai 50 anni circa, con la ricerca del sangue occulto fecale. Con familiarità può essere indicato iniziare prima.

La colonscopia è dolorosa?

Si esegue in genere con sedazione ed è ben tollerata. È l'esame più affidabile.

La diverticolite richiede sempre l'intervento?

No. La maggior parte dei casi si cura con terapia medica. La chirurgia si valuta in situazioni selezionate.

Si può operare in laparoscopia un tumore del colon?

Quando le condizioni lo permettono sì. La scelta è sempre del team che segue il paziente.

Chirurgia ambulatoriale della cute

Asportazione di nei e neoformazioni cutanee

Tutti i nei vanno tolti?

No. Si toglie quello che cambia, che dà fastidio o che appare sospetto alla visita.

Resta la cicatrice?

Ogni incisione lascia una cicatrice. Si cerca di renderla il meno visibile possibile.

Perché si fa l'esame istologico?

Perché soltanto il microscopio può dire con certezza di che lesione si tratta.

Lipomi e cisti sebacee

Un lipoma può diventare pericoloso?

Quasi mai. Se cresce in fretta o diventa duro e doloroso va valutato.

Perché la cisti si ripresenta?

Se resta un pezzo della sacca può riformarsi. Per questo va tolta completamente.

Resta una cicatrice?

Sì, una piccola cicatrice lineare, curata nella posizione.

Fibromi, verruche e cheratosi

Le verruche sono contagiose?

Sì, possono diffondersi per contatto. È utile evitare di grattarle e curarle.

I fibromi possono tornare?

Una lesione asportata non ricresce nello stesso punto. Altre possono comparire in sedi diverse.

La cheratosi attinica è pericolosa?

È una lesione precancerosa e per questo va seguita. Una visita permette di decidere.